Aanmelden

Wordt nu lid van de Nederlandse Vereniging voor Patiënten met SCCH

 

Wordt lid van de Nederlandse Vereniging voor Patienten met SCCH.

Ontvang onze nieuwsbrieven en ontmoet lotgenoten.

Wanneer u onderstaand aanmeldformulier invult is uw

lidmaatschap snel geregeld. Indien er bij een vakje

een * staat bent u verplicht die in te vullen.

 

 

 

 

 

 

Bankgegevens:

Disclaimer:

 

Door het invullen en insturen van dit aanmeldformulier

geef ik toestemming aan de Nederlandse Vereniging voor

Patiënten met SCCH voor een automatische machtiging

die ik bij deze afgeef.

De afschrijving bedraagt €25,00 per jaar.


Beveiligings code